Veiligheid

Veiligheid

Recentelijk is veel te doen over mogelijke risico’s van nekwervel manipulatie. In een aantal gevallen schetsen de media hierover een zeer gekleurd beeld. Om u te informeren over de werkelijke risico’s bij nekwervelmanipulatie heeft de Nederlandse Chiropractoren Associatie onderstaand de wetenschappelijke feiten voor u op een rijtje gezet. Mocht u na het lezen hiervan nog vragen hebben dan zal uw chiropractor u hierover te woord kunnen staan.

Elke medische behandeling is meer of minder aan risico’s onderhevig. Uw chiropractor is zich hiervan bewust en voert zeer zorgvuldig lichamelijk onderzoek uit en informeert bij u, in een anamnesegesprek, naar uw ziektegeschiedenis en ziektesymptomen om zo verantwoorde keuzes te maken met betrekking tot uw behandeling. De grote meerderheid van bijwerkingen bij behandelingen aan de nekwervels zijn niet ernstig, kort van duur en bestaan uit stijfheid, moeheid, soms pijn in het behandeld gebied. Deze bijwerkingen verdwijnen normaal gesproken na enkele uren of dagen. Er is een zeer kleine kans op ernstige complicaties bij manipulatie aan de nekwervels, zoals een beroerte. Het risico hierop wordt geschat op 1 op de 1 miljoen tot 1 op de 6 miljoen nekmanipulaties. Ter vergelijking: Alledaagse activiteiten die hetzelfde risico op een dissectie (beroerte) dragen als nekmanipulatie zijn o.a. achterom kijken bij autorijden, in de wasbak bij de kapper zitten, of het plafond schilderen.

Het risico op beroerte voor patiënten met hoofdpijn en nekpijn na een bezoek aan de chiropractor is gelijk aan het risico op beroerte na bezoek aan de huisarts, voor personen onder de 45 jaar. De meest waarschijnlijk verklaring hiervoor is dat mensen mogelijk hulp zoeken in verband met de klachten (hoofd- en nekpijn) die bij een beginnende halsslagader dissectie (scheurtje) horen, wat tot een beroerte kan leiden.
Verreweg het merendeel van dissecties gebeurt spontaan en zonder specifieke aanleiding. Er zijn dus onbekende factoren die leiden tot het ontstaan van een beroerte als gevolg van een dissectie.

In bijgaand blad (fact]sheet) vindt u de werkelijke risicovan nekwervel manipulatie. Het meest recente en grootste onderzoek laat zien dat er geen sprake is van verhoogd risico op een hersenbloeding bij een consult aan de chiropractor ten opzichte van een consult bij huisarts. Andere artikelen schatten een mogelijk risico in op 1 op de 1 miljoen tot 1 op de 6 miljoen behandelingen. Bijzonder klein dus, zo klein zelfs dat het risico op een hersenbloeding bij nekmanipulatie gelijk staat aan alledaagse belasting van de nek zoals: achterom kijken bij autorijden, de telefoon tussen oor en schouder klemmen, in de wasbak bij de kapper zitten, of het plafond schilderen. Deze informatie is voor elke onderzoeker, arts of chiropractor beschikbaar maar werd in Zembla volledig genegeerd met de opmerking dat er toch geen sprake zou zijn van enige effectiviteit. Onderzoek naar effectiviteit is een lastige aangelegenheid, zeker onderzoek naar 1 losstaande handeling. Vaak is integratie van verschillende aspecten van de behandeling belangrijk. Oftewel, naast correctie van de wervelkolom wordt bijvoorbeeld de spierbalans verbeterd en wordt u een houdingsadvies aangemeten.

Inmiddels zijn er wel degelijk een aantal wetenschappelijke publicaties die de effectiviteit van nekmanipulatie laten zien. Er zijn er echter ook die aangeven dat dit nog niet geheel helder is. Chiropractoren en onderzoekers wereldwijd zijn constant bezig met te onderzoeken wat de beste behandeling voor uw nek is. Daarnaast is het een misvatting dat uw chiropractor altijd uw nek zal manipuleren. Iedere NCA chiropractor beheerst verschillende technieken. Wanneer u dus aangeeft niet in uw nek gemanipuleerd te willen worden dan zal de chiropractor dit te allen tijde respecteren en u op een andere wijze behandelen. Uw gezondheid staat voorop bij de NCAchiropractor, daar mag nooit enig misverstand over bestaan. Bespreekt u dus de mogelijkheden die er voor u zijn. Met of zonder nekmanipulatie.

De complicaties en veiligheid van pijstillers in vergelijking vind u hier: Pijnstillers bij rugpijn.

De Americanse Chiropractoren Associatie Biedt ook een goede perspectief in vergelijking met medishe behandeling. American Chiropractors Association

 

 

Van : The American Chiropractors Association

“Q: Is chiropractic treatment safe?
A: Chiropractic is widely recognized as one of the safest drug-free, non-invasive therapies available for the treatment of neuromusculoskeletal complaints. Although chiropractic has an excellent safety record, no health treatment is completely free of potential adverse effects. The risks associated with chiropractic, however, are very small. Many patients feel immediate relief following chiropractic treatment, but some may experience mild soreness, stiffness or aching, just as they do after some forms of exercise. Current research shows that minor discomfort or soreness following spinal manipulation typically fades within 24 hours.

Neck pain and some types of headaches are treated through precise cervical manipulation. Cervical manipulation, often called a neck adjustment, works to improve joint mobility in the neck, restoring range of motion and reducing muscle spasm, which helps relieve pressure and tension. Neck manipulation, when performed by a skilled and well-educated professional such as a doctor of chiropractic, is a remarkably safe procedure.

Some reports have associated high-velocity upper neck manipulation with a certain rare kind of stroke, or vertebral artery dissection. However, evidence suggests that this type of arterial injury often takes place spontaneously in patients who have pre-existing arterial disease. These dissections have been associated with everyday activities such as turning the head while driving, swimming, or having a shampoo in a hair salon. Patients with this condition may experience neck pain and headache that leads them to seek professional care—often at the office of a doctor of chiropractic or family physician—but that care is not the cause of the injury. The best evidence indicates that the incidence of artery injuries associated with high-velocity upper neck manipulation is extremely rare—about one to three cases in 100,000 patients who get treated with a course of care. This is similar to the incidence of this type of stroke among the general population.

If you are visiting your doctor of chiropractic with upper-neck pain or headache, be very specific about your symptoms. This will help your doctor of chiropractic offer the safest and most effective treatment, even if it involves referral to another health care provider.

When discussing the risks of any health care procedure, it is important to look at that risk in comparison to other treatments available for the same condition. In this regard, the risks of serious complications from spinal manipulation for conditions such as neck pain and headache compare very favorably with even the most conservative care options. For example, the risks associated with some of the most common treatments for musculoskeletal pain—over-the-counter or prescription nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) and prescription painkillers—are significantly greater than those of chiropractic manipulation.

According to the American Journal of Gastroenterology, people taking NSAIDS are three times more likely than those who do not to develop serious adverse gastrointestinal problems such as hemorrhage (bleeding) and perforation. That risk rises to more than five times among people age 60 and older.

Moreover, the number of prescriptions for powerful drugs such as oxycodone and hydrocodone have tripled in the past 12 years. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has reported that abuse of these commonly prescribed painkillers are among the leading causes of accidental death in the United States. Overdoses of opioid painkillers are responsible for some 15,000 deaths per year; that’s more than the number of deaths from cocaine and heroin combined.
Doctors of chiropractic are well trained professionals who provide patients with safe, effective care for a variety of common conditions. Their extensive education has prepared them to identify patients who have special risk factors and to get those patients the most appropriate care, even if that requires referral to a medical specialist.”

 

Referenties

1. Cassidy JD, Boyle E, Côté P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, Bondy SJ (2008) Risk of Vertebrobasilar Stroke
and Chiropractic Care: Results of a Population-Based Case-Control and Case-Crossover Study. Spine 2008;33:S176–S183
2. Haldeman S, Carey P, Townsend M, Papadopoulos C. (2002) Clinical perceptions of the risk of vertebral artery
dissection after cervical manipulation: the effect of referral bias. Spine J. 2002 Sep-Oct;2(5):334-42
3. Rubinstein SM, Leboeuf-Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW. (2007) The benefits outweigh the risks for patients undergoing chiropractic care for neck pain: a prospective, multicenter, cohort study.
J Manipulative Physiol Ther. 30(6):408-18.
4. Rubinstein SM, Peerdeman SM, van Tulder MW, Riphagen I, Haldeman S. (2005) A systematic review of the risk
factors for cervical artery dissection. Stroke :36(7):1575-80. Epub 2005 Jun 2

5: https://www.acatoday.org/Patients/Why-Choose-Chiropractic/Chiropractic-Frequently-Asked-Questions

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *